本期专家：
周清缘
北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）
乳腺科 主治医师
医师简介：医学硕士，毕业于北京中医药大学，擅长乳腺增生的中医调理、哺乳期疾病中西医结合综合治疗，非哺乳期乳腺炎的系统治疗、乳腺癌术后的中医辩证治疗。
专家科室 简介
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作为乳腺科医生，门诊中常被宝妈问到同一个焦虑问题：“医生，我奶不够，宝宝吃不饱怎么办？”其实很多时候，大家以为的“奶少”，根源并不是乳汁不足，而是堵奶在作祟。今天带大家科学分清乳少与堵奶，教大家正确辨别、规范处理。
01
乳少与堵奶：本质完全不同
乳少（乳汁分泌不足）
乳少（乳汁分泌不足）
指乳腺实际产奶量无法满足婴儿喂养需求。分为真性乳少与假性乳少：
真性乳少：产后72小时泌乳未启动，或每日泌乳量长期偏低，伴随宝宝体重增长缓慢、尿量减少；
假性乳少：泌乳启动偏慢、乳房排空不充分，造成暂时性供奶紧张。
堵奶（乳腺管堵塞）
堵奶（乳腺管堵塞）
乳腺本身产奶功能正常，但乳汁排出不畅、淤积在乳房局部。多表现为乳房局部出现硬块、红肿、按压疼痛，可能伴随体温轻度升高，全身不适症状较轻；若拖延不处理，症状会持续加重，进而发展为急性乳腺炎。
02
关键辨别：四步自查法
简易判断：乳房有胀满硬块、定点刺痛，优先按堵奶处理；乳房一直松软、宝宝长期吃不饱，再考虑乳少问题。
03
三大常见认知误区
误区一：胸小就一定奶少
误区一：胸小就一定奶少
乳腺泌乳能力和乳房脂肪多少没有关联，偏小乳房同样可以实现充足泌乳。
误区二：不涨奶就是没奶
误区二：不涨奶就是没奶
泌乳进入稳定期后，乳房自然变软，是身体达到供需平衡的正常表现，并非乳汁不足。
误区三：多喝浓汤才能下奶
误区三：多喝浓汤才能下奶
过量饮用油腻汤水，反而容易堵塞乳腺管，增加乳腺淤积风险，甚至诱发乳腺炎。堵奶阶段更要清淡饮食，减少高脂浓汤进补。
04
乳少是如何形成的？
泌乳是一套精密的按需调节机制：婴儿吸吮刺激乳头，信号传导至下丘脑，促使垂体分泌催乳素、催产素，分别负责产奶与喷乳。
若吸吮频次不足、宝妈焦虑疲惫、存在产后大出血等情况，都会干扰信号传导，影响正常泌乳。
从中医角度来看，乳少多源于气血虚弱，如生产失血耗气；或是肝郁气滞，因情绪郁结、压力过大所致。
05
居家预防核心要点
早接触、早吸吮：产后1小时内进行母婴肌肤接触，并尽早尝试吸吮，是建立泌乳反射的黄金窗口期。
按需喂养优于定时喂养：新生儿每日需哺乳8至12次，规律排空乳房，是维持稳定泌乳的重要方式。
保持正确衔乳姿势：让宝宝含住大部分乳晕，而非只含乳头，避免乳头皲裂后因疼痛减少哺乳次数。
保证休养、调节情绪：睡眠不足、情绪焦虑都会抑制催产素分泌。家人应多给予关怀照料，帮助宝妈保障充足睡眠、平稳心态。
06
居家自我缓解方法
针对堵奶
1.调整哺乳姿势，让婴儿下巴正对硬块方向吸吮，借助宝宝强劲吸力疏通乳腺；外侧堵奶可采用橄榄球式抱喂。
2.哺乳前温敷乳房，帮助诱发喷乳反射。
3.哺乳前用手指在乳晕周边向胸壁方向轻柔按压，软化乳晕，方便宝宝深度衔乳。
针对乳少
宝宝吸吮结束后，可配合手挤奶再额外排空5分钟，向身体传递增加泌乳的生理信号。
07
专业医学干预方式
中医通乳手法具备双向调节作用，既可调理产后乳少虚证，也可疏通堵奶实证，对乳房胀硬淤积的人群尤为适配。
临床常用方式还有：中医辨证口服汤药、中医外治（揿针、耳穴压豆、针刺、中药外敷等）及膳食调理等。
多数乳少、堵奶问题都可以通过科学方式调理改善。学会精准辨别，才能对症处置：堵奶重在通，乳少重在促。
若自行调理24—48小时无明显改善，或是出现高热、乳房大面积红肿剧痛，请及时前往乳腺科就诊。
每位妈妈不必强求做“完美奶牛”，安心做刚刚好的自己就好，科学喂养，既能守护自身乳腺健康，也能陪伴宝宝健康成长。
温馨提示：以上所有中医操作均需在专业医师指导下进行，请勿自行操作。如有需要，请前往正规医疗机构咨询。
本文图片由AI生成
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